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注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表耀海生物立场。任何文章转载需得到授权。

前言

最近，随着疫情防控政策的放宽，身边感染人数呈指数型增加。随着包括春运等大规模的社会活动，可能会迎来一波新的疫情高峰。相信大家比较关心以下几个问题：目前主流的毒株有哪些？相应的感染后症状是什么？病毒是如何感染呼吸道的？没有症状，是不是没有感染？“阳”了怎么办？话不多说，菌菌给大家一一解答。

目前主流的毒株有哪些？相应的感染后症状是什么？

图1 新冠病毒变异史^[1]

当前流行的新冠病毒Omicron具有多个亚型。Omicron的新变体XBB和BQ.1.1是目前国外的主流亚型，其传播力和免疫逃逸能力更强，但是毒性没有增强。BQ.1.1在欧洲和北美已经逐渐显示出是优势毒株。相比之下，XBB似乎可能主导亚洲的感染，它最近在新加坡、孟加拉国和印度在内的亚洲国家引发了一波感染浪潮。关于XBB和BQ.1.1的介绍，详见【对症创药】新变种XBB大杀四方，口罩已是新时代烙印。

目前国内流行的新冠病毒，主要以Omicron变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主。从临床来看，BA.5.2与BF.7变异株感染后症状有比较明显的区别。

表1 目前主流毒株及相应的感染后症状

病毒是如何“爬”上你的呼吸道的？

图2 新冠病毒感染细胞的过程

病毒感染者咳嗽的时候，将含有病毒的飞沫喷出，被附近的人吸入。病毒黏附到呼吸道黏膜上与人细胞表面的特异性受体ACE2结合进入细胞。因为这种特异性受体普遍存在，所以所有人普遍容易感染。病毒进入细胞质形成囊泡，囊泡顺着微管继续往细胞中心走。在接近细胞核的时候，人细胞内的溶酶体让囊泡脱壳并分解病毒表面蛋白释放出RNA^[2]。RNA通过细胞核的核孔进入细胞核，再通过合成酶进行复制，一部分返回到细胞质中，由蛋白合成酶合成病毒蛋白。病毒蛋白返回细胞核与病毒RNA结合形成病毒核蛋白，核蛋白再次从核孔进入细胞质，在细胞质中合成病毒表面蛋白就形成了新的病毒。病毒穿过人体细胞膜继续感染其它细胞，导致病毒在体内进一步扩散。

这个过程中，人体也会对病毒发起攻击：一是通过B细胞产生的抗体对病毒进行杀伤；二是通过巨噬细胞对病毒进行吞噬。这场发生在我们身体中的“大战”会使我们身体温度升高，所以说做好个人防护，提高自身免疫力是最有效的预防方法。

没有症状，是不是没有感染？

当身边的朋友陆续都“阳”了，自己难免会有幻阳症。菌菌认为有以下三种情况：

（1）没有感染。如果核酸和抗原检测结果都是阴性，那么还没有被感染。菌菌建议大家做好个人防护，少去人群密集的地区。

（2）处于潜伏期。一般感染新冠病毒后，存在3-14天的潜伏期。多数患者的潜伏期在3-5天，绝大多数是在14天之内。潜伏期的长短与病毒感染的数量有关，如果感染的病毒量比较多，通常潜伏期会比较短，如果感染病毒量比较少，则潜伏期会延长，但绝大多数情况潜伏期在14天之内^[3]。这也是之前规定密切接触者以及可疑的感染者需隔离14天的原因。

（3）无症状感染者。无症状感染者是指感染新冠病毒以后无发热、咳嗽、乏力、咽痛，以及鼻塞、流涕、肌痛等相关临床症状，但是呼吸道标本核酸检测或者抗体呈阳性的一类人群。出现无症状感染的主要原因有：1、病毒量小；2、免疫力强。

“阳”了怎么办？

（1）无症状感染者无需药物治疗。

（2）如出现发热、咳嗽等症状，可对症处置或口服药治疗。

（3）服药时，需按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。

（4）如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

（5）有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询。

表2 新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表^[4]

症状	常用药物	适用人群及用法、用量
发热	对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、莲花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等	须按药品说明书服用或咨询医生
咽干咽痛	地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等
咳嗽咳痰	溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等
干咳无痰	福尔可定、右美沙芬等
流鼻涕	氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等
鼻塞	赛洛唑啉滴鼻剂等

结语

从当前全国病例来看，感染奥密克戎变异株后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。90%以上都表现为无症状感染和轻型，很少发展成肺炎，发展成重症肺炎更少^[5]。相对身体的症状，我们更要调整好面对疾病的心态，积极面对疾病、正视疾病，做好个人防护措施。我们正迈向与疫情共存的道路上，相信春天一定不会太远，一切终会好起来的！

参考文献：

[1]COVID ‘variant soup’ is making winter surges hard to predict (nature.com)

[2]https://www.163.com/dy/article/HP009RAA0553E11C.html

[3]https://www.163.com/dy/article/HP6GOFJL0552CFJA.html

[4]http://health.people.com.cn/GB/26466/442013/448800/index.html

[5]http://paper.people.com.cn/rmrb/html/202212/06/nw.D110000renmrb_20221206_6-04.htm

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